آشواگاندا یا جینسینگ هندی یکی از گیاهان دارویی است که در طب آیورودا منفعت گیری بسیاری دارد. هزاران سال است که مردم برای درمان استرس، افزایش انرژی و بهبود تمرکز از آشواگاندا منفعت گیری می‌کنند. اگر می‌خواهید با این گیاه زیاد تر آشنا شوید، حتما این مقاله بخوانید.

آشواگاندا چیست؟

آشواگاندا با نام علمی «Withania somnifera» یکی از با اهمیت ترین گیاهان منفعت گیری‌شده در طب آیوروداست. آیورودا شکل سنتی طب بر پایه اصول درمان طبیعی هندی است.

در زبان سانسکریت، آشواگاندا به‌معنی «بوی اسب» است. این نام به‌جهت بوی ریشه این گیاه و نیروزابودنش برای آن انتخاب شده است. نام‌های دیگر این گیاه جینسینگ هندی و گیلاس زمستانی می باشند.

آشواگاندا گیاهی بوته‌ای با گل‌های زردرنگ و بومی هند و آسیای جنوب شرقی است. مردم از این گیاه به‌ راه حلهای گوناگون همچون عصاره یا پودر آشواگاندا برای درمان بیماری‌ها منفعت گیری می‌کنند.

خواص جینسینگ هندی

۱. افت اضطراب

جینسینگ هندی بیشتر از همه به ‌افت اضطراب شهرت دارد. در واقع جینسینگ نوعی آداپتوژن است. آداپتوژن ماده‌ای بی‌زیان است که در بدن نقش تعدیل‌کننده را ایفا می‌کند و جلوی برهم‌خوردن اعتدال را می‌گیرد. آشواگاندا با مهار پروتئین‌های شوک حرارتی، هورمون کورتیزول و پروتئین کیناز که اضطراب‌آورند، مقاومت بدن در برابر اضطراب را افزایش می‌دهد.

این گیاه این چنین از فعالیت محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-فوق‌کلیه می‌کاهد. این محور نوعی سیستم عصبی‌غددی است که عکس العمل‌های استرس‌زا را تنظیم می‌کند. افزایش فعالیت این سیستم فرد را به بیماری‌های گوناگون مبتلا می‌کند.

مطابق بازدید‌های علمی، مکمل آشواگاندا با افت کورتیزول (هورمون استرس) از اضطراب فرد می‌کاهد. یقیناً محققان درمورد مقدار مصرف مناسب این گیاه برای درمان اضطراب تا این مدت به توافق نرسیده‌اند.

۲. بهبود کارکرد ورزشی

آشواگاندا مکمل خوبی برای ورزشکاران است. با بازدید‌های علمی اشکار شده ورزشکارانی که روزانه ۱۲۰ تا ۱۲۵۰ میلی‌گرم جینسینگ هندی مصرف می‌کنند، زمان ورزش از نظر قوای جسمانی و مصرف اکسیژن کارکرد بهتری دارند.

در تحقیق فرد دیگر اشکار شده مصرف آشواگاندا حداکثر اکسیژن مصرفی (VO2 max) بزرگ‌سالان و ورزشکاران سالم را افزایش می‌دهد و در این شرایط فرد می‌تواند فعالیت‌های شدید را به‌راحتی انجام دهد. در واقع حداکثر اکسیژن مصرفی نشان‌دهنده مقدار تحمل فرد زمان ورزش‌کردن است و برای هر دو گروه ورزشکاران و افراد معمولی مهم است. هرچه مقدار حداکثر اکسیژن مصرفی زیاد تر باشد، افراد کمتر در معرض بیماری‌های قلبی قرار می‌گیرند.

این چنین برخی تحقیقات حاکی از این بوده‌اند که مصرف ۶۰۰ میلی‌گرم آشواگاندا در روز به‌زمان ۸ هفته، قوت عضلانی را افزایش چشمگیری می‌دهد.

۳. گمان افت علائم برخی بیماری‌های ذهنی

مطابق برخی از بازدید‌ها، امکان پذیر آشواگاندا برای افت علائم برخی از بیماری‌های ذهنی همانند افسردگی مؤثر باشد. در تحقیقی، افسردگی و اضطراب افرادی که ۱۲ هفته روزی ۱۰۰۰ میلی‌گرم آشواگاندا مصرف کردند، تا حد چشمگیری افت یافت.

بازدید‌های محدودی هم در سال ۲۰۱۳ انجام شدند که بر پایه آنها، این گیاه اختلالات شناختی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی را کم می‌کند. در تحقیقات سال ۲۰۲۱ هم محققان به این نتیجه رسیدند که آشواگاندا امکان پذیر افسردگی، اضطراب، بی‌خوابی و دیگر مشکلات روان و اعصاب را بهبود بخشد. یقیناً درخصوص این مزایا جینسینگ هندی تا این مدت باید بازدید‌های دقیق‌تری انجام بشود.

۴. افزایش تستوسترون و بهبود باروری مردان

بنا بر برخی بازدید‌ها، مکمل آشواگاندا قرص مفیدی برای افزایش هورمون تستوسترون و بهبود باروری مردان است. این چنین مطابق مرور ۴ تحقیق درمورد آشواگاندا، این گیاه حجم مایع منی، غلظت و تحرک اسپرم‌ها را در مردان دچار غلظت کم اسپرم افزایش می‌دهد. یقیناً در این خصوص هم باید تحقیقات بیشتری انجام بشود.

۵. افت قند خون

مطابق بازدید‌های محدود انجام‌شده،‌ آشواگاندا به گمان زیاد برای افراد مبتلا به دیابت سودمند است. این گیاه می‌تواند از مقدار قند خون هموگلوبین A1c ناشتا، انسولین، لیپیدهای خون و نشانگرهای استرس اکسیداتیو بکاهد.

این ویژگی امکان پذیر به‌علت وجود ترکیبی به‌نام «ویتافرین ای» در جینسینگ هندی باشد. این ماده ضددیابتی قوی است که سلول‌های بدن را تشویق به جذب گلوکز از جریان خون می‌کند. بااین‌حال تحقیقات در خصوص مزایا آشواگاندا برای افراد مبتلا به دیابت به تحقیقات دقیق‌تری نیاز دارد.

۶. افت التهاب

ماده «ویتافرین ای» حاضر درآشواگاندا امکان پذیر برای افت التهاب در بدن سودمند باشد. در واقع این ماده از پروتئین‌های التهابی همانند اینترلوکین-۱۰ و نشانگرهای التهابی می‌کاهد. یقیناً بازدید‌ها در این باره تا این مدت زیاد محدود است.

۷. بهبود کارکرد مغز

مصرف آشواگاندا برای بهبود کارکرد شناختی و بهبود نقص شناختی ملایم افراد مسن و مبتلایان به شیزوفرنی سودمند است. منظور از کارکرد شناختی کارکرد اجرایی، دقت، زمان‌زمان عکس العمل و انجام‌دادن ماموریت های شناختی است.

در تحقیقی که روی ۵۰ بزرگ‌سال انجام شد، اشکار شد مصرف روزانه ۶۰۰ میلی‌گرم آشواگاندا به‌زمان ۸ هفته عملکردهای مغز همچون حافظه سریع و کلی، دقت و شدت پردازش اطلاعات را بهبود می‌بخشد.

این چنین در تحقیقی که سال ۲۰۲۰ انجام شد، محققان دریافتند آشواگاندا از سیستم عصبی محافظت می‌کند و جلوی بیماری‌های تحلیل‌برنده عصبی همچون آلزایمر، هانتینگتون و پارکینسون را می‌گیرد.

یقیناً قبول قطعی این ویژگی آشواگاندا هم به بازدید‌های بیشتری نیاز دارد.

۸. بهبود خواب

تعداد بسیاری از مردم از آشواگاندا برای داشتن خوابی راحت منفعت گیری می‌کنند و مطابق شواهد هم این گیاه برای از بین بردن برخی از مشکلات خواب سودمند است. برای مثال با بازدید ۵۰ داوطلب بزرگ‌سال در رده سنی ۶۵ تا ۸۰ سال اشکار شد مصرف روزانه ۶۰۰ میلی‌گرم ریشه آشواگاندا به‌زمان ۱۲ هفته کیفیت خواب و هوشیاری ذهنی آنها بعد از بیداری را افزایش چشمگیری داده می بود.

علاوه‌بر این بازدید، مرور ۵ تحقیق باکیفیت حاکی از این می بود که آشواگاندا:

• تاثییر مثبتی روی کیفیت کلی خواب دارد؛
• از اضطراب می‌کاهد؛
• در هوشیاری بعد از بیدارشدن افراد نقش دارد.

یقیناً این نتایج در ۵۰ فردی که در آزمایش شرکت کرده بودند، بارزتر می بود.

۹. سلامت قلب

آشواگاندا از سختی خون و کلسترول بالا می‌کاهد و درد در قفسه سینه را بهبود می‌بخشد و در کل از ابتلا به بیماری‌های قلبی پیشگیری می‌کند و به‌علت این ویژگی‌ها جهت سلامت قلب می‌بشود.

۱۰. خاصیت ضدسرطانی

در تازه ترین بازدید این گیاه سودمند در سال ۲۰۲۳ اشکار شد آشواگاندا خواص ضدسرطانی هم دارد که یقیناً برای اثبات قطعی این خاصیت آشواگاندا باید بازدید‌های بیشتری انجام بشود.

برخی از افراد علاوه‌بر مزایا فوق، از جینسینگ هندی برای افزایش قد منفعت گیری می‌کنند. بنا بر بازدید‌هایی، این گیاه حاوی کلسیم و پروتئین و آهن است و امکان پذیر جهت تحریک رشد استخوان و افزایش قد بشود.

عوارض آشواگاندا

منفعت گیری از جینسینگ هندی به‌زمان حداکثر ۳ ماه عارضه خاصی تشکیل نمی‌کند و برای زیاد تر مردم ایمن است. اما عوارض ناشی از منفعت گیری طویل‌زمان آن تا این مدت ناشناخته است. درهرحال آشواگاندا برای افراد زیر ایمن نیست:

برخی از افراد بعد از مصرف آشواگاندا، دچار این عوارض جانبی شدند:

برخی از زنان نیز به عوارضی چون تورم سینه و خون‌ریزی واژنی مبتلا شده‌اند.

در ضمن این گیاه امکان پذیر با برخی از داروهای ضدافسردگی همانند بازدارنده‌های منوآمین اکسیداز تداخل داشته باشد. این چنین آشواگاندا امکان پذیر تاثییر داروهای سختی و قند خون، بیماری‌های قلبی و مسدود‌کننده‌های کانال کلسیم همانند نیفیدیپین را مختل کند.

عوارض جانبی این گیاه سریع ابراز نمی‌کنند. این علائم امکان پذیر حتی چند ماه بعد از مصرف نیز خود را نشان دهند.

پیش از مصرف آشواگاندا یا مکمل‌های دیگر، حتما با پزشک مشورت کنید تا یقین شوید برایتان خطری ندارد.

نحوه مصرف آشواگاندا

مطابق بازدید‌ها، این گیاه را می‌توان روزی یک یا چند بار به مقدار کم منفعت گیری کرد. یقیناً مقدار مصرف این گیاه تا این مدت کاملا اشکار نیست و از ۲۵۰ تا ۱۲۵۰ میلی‌گرم در روز متغیر است و برای تعیین مقدار دقیق مصرف آن بازدید‌های زیاد تر ملزوم است.

خرید آشواگاندا

برای خرید جینسینگ هندی می‌توانید سراغ عطاری‌ها یا فروشگاه‌های اینترنتی بروید. این گیاه به‌راحتی در دسترس است.

کلام آخر

بر پایه بازدید‌ها، آشواگاندا مزایا بسیاری برای سلامتی بدن دارد، اما این تحقیقات چندان دقیق و گسترده نبوده‌اند یا زیاد تر روی حیوانات انجام شده‌اند. به این علت محققان تا این مدت نمی توانند با مطمعن بگویند که این گیاه برای درمان چه بیماری‌هایی کاملا مؤثر است. بااین‌حال هزاران سال است که این گیاه در طب سنتی آیورودا جایگاه اختصاصی‌ای دارد و از آن منفعت گیری‌های بسیاری شده است.

شما چطور؟ تابه‌حال از این گیاه منفعت گیری کرده‌اید؟ اگر این‌طور است، خوشحال می‌شویم توانایی‌تان را برایمان بنویسید.

راه‌حل‌هایی برای این که هم قشنگ بمانیم هم سالم

قانقاریا نوعی حالت اورژانسی است که به‌علت مرگ بافتی ناشی‌ از توقف جریان خون به قسمت خاصی از بدن اتفاق می‌افتد. هرچند امکان پذیر قانقاریا در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد، زیاد تر انگشتان دست و پا و اندام‌های حرکتی را دچار می‌کند. از آنجایی‌ که قانقاریا نوعی اورژانس پزشکی است، درمان سریع آن اهمیت بسیاری دارد. برای آشنایی زیاد تر با انواع بیماری قانقاریا و راه حلهای تشخیص و درمان آن تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

قانقاریا چیست؟

قانقاریا وقتی اتفاق می‌افتد که بخشی از بدن می‌میرد. این شرایط طبق معمول در نبوده است خون کافی یا عفونت باکتریایی جدی تشکیل می‌بشود و فوریت پزشکی است. قانقاریا امکان پذیر در هر بخشی از بدن، از جمله قسمت‌های داخلی و خارجی، اتفاق بیفتد اما زیاد تر اندام‌هایی را دچار می‌کند که از قلب دورترند، همانند انگشتان دست و پا. در صورت عمل‌نکردن برای درمان‌ و ورود باکتری به جریان خون، قانقاریا امکان پذیر در بدن انتشار جهت شوک سپتیک بشود. شوک سپتیک زندگی را تهدید می‌کند و نوعی اورژانس پزشکی است.

اگر قانقاریا به‌موقع درمان نشود، امکان پذیر جهت قطع عضو و مرگ بشود. اگر علائم قانقاریا را دارید، بلافاصله با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه کنید. این علائم عبارت‌اند از:

• تحول رنگ بخشی از بدن؛
• ازدست‌دادن حس (طبق معمول سپس از درد شدید)؛
• ترشحات بدبو؛
• زخم یا تاول دارای خون‌ریزی؛
• تب بالا و لرز؛
• سرگیجه؛
• تنفس و ضربان قلب و سریع.

انواع قانقاریا

۱. قانقاریای خشک

همه اندام‌ها همانند کبد، قلب و ریه برای کارکرد مناسب و زنده‌ماندن به اکسیژن نیاز دارند. خون اکسیژن را به اندام‌های گوناگون بدن می‌رساند. قانقاریای خشک وقتی اتفاق می‌افتد که بخشی‌ از بدن اکسیژن کافی دریافت نکند. این قسمت از بدن درنهایت دچار فساد می‌بشود و می‌میرد. در قانقاریای خشک پوست بسته است و علامت عفونت وجود ندارد.

قانقاریای خشک زیاد تر به‌علت آرترواسکلروز، نوعی تجمع چربی در دیواره شریان، تشکیل می‌بشود.

۲. قانقاریای مرطوب

قانقاریای خیس یا مرطوب وقتی تشکیل می‌بشود که بدن با برخی از انواع باکتری دچار عفونت بشود و با مرطوب‌ و تجزیه‌شدن به وجود باکتری عکس العمل نشان دهد. این فرایند جهت مرگ بافت می‌بشود. قانقاریای مرطوب اورژانسی‌تر از قانقاریای خشک است و امکان پذیر باکتری به دیگر قسمت‌های بدن انتشار بشود.

۳. قانقاریای گازی

قارنقاریای گازی با باکتری کلسترودیا (clostridia) تشکیل می‌بشود. این باکتری نوعی عفونت تشکیل می‌کند که علتایجاد حباب‌های گاز و سم در ناحیه دچار می‌بشود. گاز تشکیل‌شده جهت مرگ بافت می‌بشود. این نوع قانقاریا زیاد کشنده است و سالانه تعداد بسیاری از افراد به‌جهت قانقاریای گازی می‌میرند. یقیناً در صورت درمان مناسب، مقدار مرگ‌و‌میر به کمتر از ۵ تا ۱۰‌درصد می‌رسد.

۴. قانقاریای فورنیه

این عارضه به‌علت عفونت آلت تناسلی و قسمت‌های اطراف آن تشکیل می‌بشود و زیاد تر مردان را دچار می‌کند، اما زنان هم به آن مبتلا خواهد شد. این چنین در بزرگ‌سالان بیشتر از کودکان شایع‌ است.

۵. قانقاریای داخلی

جریان خون به اندام‌های داخلی مسدود می‌بشود و اندام‌هایی همانند روده، کیسه صفرا و آپاندیس را دچار می‌کند.

افراد در معرض ابتلا به قانقاریا

اگر سابقه ابتلا به برخی از بیماری‌های خاص را دارید، گمان ابتلای شما به قانقاریا زیاد تر است. برخی از این بیماری‌ها عبارت‌اند از:

عوامل فرد دیگر هم امکان پذیر گمان ابتلا به قانقاریا را زیاد تر کنند، از جمله:

• افت ایمنی بدن به‌علت بیماری یا درمان سرطان.
• توانایی سرمازدگی، صدمه سر، گزش حیوانات یا سوختگی جدی.
• آسیبی که به بافت بدن صدمه بزند.
• سن بالای ۶۰ سال.
• شیمی‌درمانی.
• بیماری ایدز.
• عوارض جراحی.
• زخم عمیق و شدید (به‌خصوص زخمی که عضلات را دچار کند).
• تزریق پرومتازین هیدروکلراید که جهت صدمه بافتی می‌بشود.
• کشیدن سیگار، نوشیدن الکل و مصرف مواد مخدر تزریقی که امکان پذیر جریان خون را مختل کنند و خطر قانقاریا را افزایش دهند.

شیوع بیماری قانقاریا

مقدار شیوع قانقاریا با دقت به نوع آن متفاوت است. ایسکمی بحرانی اندام که جهت قانقاریای خشک می‌بشود از هر ۱۰۰ بزرگ‌سال بالای ۵۰ سال ۱ نفر را دچار می‌کند. این عدد در افراد بالای ۷۰ سال به ۱ مورد در هر ۵۰ نفر می‌رسد. قانقاریای گازی شیوع بیشتری دارد.

علائم قانقاریا

۱. علائم قانقاریای خارجی

بعضی اوقات اولین علامت قانقاریای خشک تشکیل خطوط قرمز اطراف بافت دچار است که به‌مرور زمان سیاه خواهد شد.

قانقاریا علائم فرد دیگر هم دارد، از جمله:

• زخم قرمز، دردناک یا متورم.
• زخم حاوی چرک یا بوی بد.
• حس سرما در ناحیه خاصی از بدن.
• نداشتن حس لامسه در ناحیه‌ای خاص.
• حس گرما یا تعریق.
• برگشت درد در همان ناحیه از بدن.
• درد شدید.
• حالت تهوع.
• رنگ غیرطبیعی در بخشی از پوست (سبز مایل به سیاه، قرمز، آبی، برنزی).

۲. علائم قانقاریای داخلی

قانقاریای داخلی بافت‌ها و اندام‌های داخل بدن را دچار می‌کند. در این حالت، فرد علائمی در پوست و اندام‌های حرکتی ندارد. بااین‌حال دچار علائم فرد دیگر می‌بشود، از جمله:

تشخیص قانقاریا

پزشک با دقت به سابقه پزشکی و علائم شما قانقاریا را تشخیص می‌دهد. این چنین امکان پذیر برای تعیین حالت از چند روش‌ تشخیصی منفعت گیری کند.

• بازدید آزمایشگاهی بافت و مثالهای مایع: مثالبرداری از مایعات قسمت دچار بدن انجام می‌بشود تا با میکروسکوپ باکتری عامل بیماری اشکار بشود.
• آزمایش خون: وجود تعداد زیاد گلبول سفید قانقاریای عفونی را قبول می‌کند. این چنین با کشت نمونه خون می‌توان نوع باکتری را تشخیص داد.
• تصویربرداری: برخی از انواع تصویربرداری همانند پرتوی ایکس، ام.آر.آی و سی.تی اسکن تشخیص انتشار کردن قانقاریا در بافت‌های داخلی را راحت‌تر می‌کنند. این چنین اگر قانقاریا جهت مشکل گردش خون بشود، امکان پذیر پزشک آزمایش آرتریوگرام انجام دهد. در این آزمایش به‌پشتیبانی پرتوی ایکس و نوعی رنگ خاص جریان خون در شریان و مقدار انسداد آنها بازدید می‌بشود.

درمان قانقاریا چیست

۱. دبریدمان بافت

در موارد قانقاریای شدید، احتمالا نیاز باشد که بافت یا قسمت‌ مرده بدن برداشته بشود که به این فرایند دبریدمان می‌گویند. این کار با ابزارهای جراحی یا مواد شیمیایی انجام می‌بشود. مقصد از این جراحی برداشتن ناحیه دچار است تا از انتشار کردن عفونت جلوگیری و بدن از بافت مرده خلاص بشود.

شکل جانشین دبریدمان، دبریدمان حشره است که در آن از لاروهای حشره برای خوردن باکتری و بافت مرده منفعت گیری می‌بشود. در موارد نادر، پزشکان از این روش منفعت گیری می‌کنند. پیوند پوست هم امکان پذیر هر نوع صدمه بافتی را نگه داری کند. در این روش قسمتی از بافت سالم فرد برداشته می‌بشود تا ناحیه صدمه‌دیده را بپوشاند.

۲. مصرف آنتی‌بیوتیک‌

امکان پذیر پزشک برای ازبین‌بردن باکتری آنتی‌بیوتیک تجویز کند. این آنتی‌بیوتیک طبق معمول به‌صورت درون‌رگی به بیمار داده می‌بشود.

۳. جراحی عروق

جراحی عروق همانند عمل بای‌بعد یا آنژیوپلاستی امکان پذیر برای افرادی تجویز بشود که علت قانقاریای آنها جریان خون نامناسب است تا جریان خون بهبود یابد.

۴. اتاقک اکسیژن هیپرباریک

افراد مبتلا به قانقاریای گازی در محیط غنی از اکسیژن قرار می‌گیرند تا رشد باکتری افت یابد. این کار به پوست اجازه بهبود می‌دهد. این چنین ورود اکسیژن به بافت صدمه‌دیده بهبودی را تسریع می‌کند.

۵. قطع عضو

در موارد شدید، قطع اندام‌ها یا انگشتان دست و پا انجام می‌بشود تا بیمار زنده بماند. افرادی که بخشی از دست یا پایشان به‌علت قانقاریا قطع شده است می‌توانند از پروتز یا اندام مصنوعی منفعت گیری کنند تا قسمت ازدست‌رفته بدن را جانشین کنند.

نتیجه درمان‌نکردن قانقاریا

بعضی اوقات قانقاریا بدون عوارض جانبی جدی درمان می‌بشود، به‌خصوص اگر در مرحله های اولیه تشخیص داده بشود. بااین‌حال امکان پذیر در موارد شدید قانقاریا جهت قطع عضو بشود، به‌خصوص اگر به‌موقع درمان نشود.

قانقاریا برای برخی افراد کشنده است همانند:

• افراد مبتلا به برخی بیماری‌های خاص که درمان پیچیده دارند.
• درگیرشدن قسمت بسیاری از بدن.
• به‌موقع آغازنکردن درمان.

مطابق پژوهشی در سال ۲۰۲۰، بیشترین آمار مرگ و میر ناشی از قانقاریای فورنیه یا قانقاریای تناسلی در افرادی با بیماری‌های خاص بوده است، از جمله:

این چنین درمان‌نکردن قانقاریا امکان پذیر جهت شوک سپسیس بشود. عوارض جانبی این شوک عبارت‌اند از:

• تحول حالت روانی؛
• افت خطرناک سختی خون؛
• نارسایی اندام.

سپسیس امکان پذیر کشنده باشد.

نتیجه ابتلا به قانقاریا

آینده فرد مبتلا به قانقاریا به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• مقدار انتشار کردن قانقاریا.
• زمان اغاز درمان.
• ناحیه دچار.
• سلامت کلی بیمار.

پیشگیری از قانقاریا

برای به حداقل رساندن صدمه و نگه داری بافت، قانقاریا باید هرچه سریع تر درمان بشود. افراد مبتلا به دیابت یا بیماری‌های عروق خونی باید مرتب دست‌ها و پاهایشان را از نظر وجود علائم قانقاریا بازدید کنند، از جمله:

• هرگونه ورم، ترشح و قرمزی نشان‌دهنده عفونت؛
• زخمی که خوب نمی‌بشود؛
• تحول رنگ پوست.

مصرف آنتی‌بیوتیک قبل و سپس از جراحی با دستور پزشک امکان پذیر از گسترش عفونت‌های قانقاریا جلوگیری کند. ترک سیگار، رژیم غذایی سالم و ورزش مرتب هم جریان خون را بهبود خواهند داد.

این چنین ملزوم است نکات مهمی را به یاد داشته باشید، از جمله:

• پاهایتان را مرتب با پزشک بازدید کنید.
• با پای برهنه بیرون نروید.
• ناخن‌های پایتان را با سوهان مختصر کنید و از ناخن‌گیر منفعت گیری نکنید.
• جوراب بپوشید و از کفش مناسب منفعت گیری کنید.

شما بگویید

شما چه مقدار با بیماری قانقاریا آشنایی دارید؟ آیا تابه‌حال به این عارضه مبتلا شده‌اید؟ در صورت تمایل، می‌توانید توانایی و نظرتان را در تکه ارسال دیدگاه برایمان بنویسید و این نوشته را از طریق شبکه‌های اجتماعی با دوستانتان به اشتراک بگذارید.

گامی برای تسلط شما بر توانایی‌های برقراری ربط

هشدار! این نوشته فقط جنبه آموزشی دارد و برای منفعت گیری از آن ملزوم است با پزشک یا متخصص وابسته مشورت کنید. اطلاعات زیاد تر

محرومیت جنسی حالت پریشانی و آشفتگی ناشی از برآورده‌نشدن نیازهای جنسی فرد یا ناتوانی او در برآورده‌کردن این نیازهاست. در زیاد تر موارد، علت این حس ناخوشایند تفاوت انتظارات زن و مرد از کمیت و کیفیت رابطه جنسی در زندگی زناشویی است. در این مقاله سیر تا پیاز محرومیت جنسی را گفتن کرده‌ایم؛ از با اهمیت ترین نشانه‌ها گرفته تا دلایل تشکیل این حس ناخوشایند و بهترین راه‌های مقابله با آن.

محرومیت جنسی چیست؟

ناامیدی جنسی واکنشی روانی یا بیولوژیکی به ارضانشدن امیال جنسی است. این حس ناکامی طبق معمول در نبوده است شریک عاطفی و نداشتن زندگی زناشویی شکل می‌گیرد، اما امکان پذیر در زندگی مشترک افراد هم ریشه بدواند و افراد متأهل را دچار سرخوردگی کند. ناکامی جنسی هم در کمین مردان است و هم در کمین زنان و فقط کافی است فرد حس کند که نیاز و میل جنسی او ارضا نمی‌بشود. اکنون علتش هرچه می‌خواهد باشد؛ سخن بگویید‌نکردن درمورد اهمیت رابطه جنسی، نارضایتی جنسی یا اختلالات جنسی هریک از زوجین.

زنگ خطر‌های محرومیت جنسی

افراد بسته به شخصیت و موقعیت خود، به شکل‌های گوناگون با محرومیت جنسی دست‌و‌پنجه نرم می‌کنند. شدت این حس در برخی زیاد تر و در برخی کمتر است. در ادامه، چند حرکت رایج ناشی از محرومیت و ناکامی جنسی را مرور می‌کنیم.

نشانه‌های جسمی محرومیت جنسی

• تحول الگوی خواب: کم‌خوابی، پرخوابی و دیگر مشکلات خواب امکان پذیر ناشی از برآورده‌نشدن نیازهای جنسی فرد باشند.
• تحریک‌پذیری: ناراحتی، بی‌قراری و پرخاشگری آنی افراد امکان پذیر ریشه در نیازهای جنسی برآورده‌نشده آنها داشته باشد.
• حواس‌پرتی: یکی از رایج‌ترین نشانه‌های محرومیت جنسی نداشتن تمرکز و پرت‌بودن همیشگی حواس فرد است.
• رفتارهای جنسی اجباری: تخیلات جنسی مداوم و رفتارهای جنسی تکراری که فرد را می‌آزارند و راه فراری از آنها ندارد و حتی امکان پذیر برای برآوردن خواسته‌های جنسی خود به رفتارهای پرخطر روی بیاورد.
• رفتارهای مقابله‌ای ناسالم: زیاد زمان‌ها پرخوری، اعتیاد و رفتارهای ناسالم نتیجه تلاش فرد برای مقابله با محرومیت جنسی است.

نشانه‌های روحی محرومیت جنسی

• حس سختی: نارضایتی جنسی امکان پذیر جهت حس سرخوردگی افراد بشود.
• اضطراب: زیاد زمان‌ها نگرانی بابت رابطه جنسی به‌تنهایی عامل اضطراب و شب‌بیداری‌های پیاپی است.
• تمایل کمتر به رابطه جنسی: مطمعن‌به‌نفس پایین درنتیجه سرکوب جنسی میل به رابطه را کم‌رنگ می‌کند.

با اهمیت ترین دلایل محرومیت جنسی

ریشه‌های عمیق محرومیت جنسی امکان پذیر در مسائل گوناگون نهفته باشند. هرزه‌نگاری، خودارضایی، مشکلات روحی و روانی و بیماری‌های جسمی از دلایل رایج محرومیت جنسی به‌ شمار می‌روال.

• نداشتن شریک و فعالیت جنسی: نداشتن فعالیت جنسی منظم یکی از جدی‌ترین دلایل محرومیت جنسی است.
• ناسازگاری زوجین در رابطه جنسی: برخی از زوج‌ها به‌علت محدودیت‌های ناشی از موقعیت جغرافیایی، قومی، فرهنگی یا حتی تفاوت‌های شخصیتی، میل جنسی متغیری دارند و نمی توانند خواسته‌های خود را آزادانه نقل کنند.
• انتظارات برآورده‌نشده در رابطه جنسی: هنگامی رابطه جنسی در حقیقت با تخیلات فرد هم‌خوانی و مطابقت ندارد، ناامیدی دور از انتظار نیست.
• ابتلا به بیماری‌های گوناگون: مشکلاتی همانند برهم‌خوردن اعتدال هورمونی، افسردگی، دیابت، انزال زودرس یا تأخیر در انزال مستقیما بر زندگی جنسی تاثییر می‌گذارند و آن را مختل می‌کنند. این بیماری‌ها به‌تنهایی عامل سرخوردگی زن و مرد و نارضایتی جنسی آنها خواهد شد.
• خودانگاره نامطلوب: فردی که عکس ذهنی خوبی از ظاهر خود ندارد، لذت جنسی کمتری می‌برد و زیاد تر دست‌به‌گریبان محرومیت جنسی است.
• مشکلات روان‌شناختی: حس گناه، شرم یا اضطراب به‌خاطر رابطه جنسی امکان پذیر یکی از دلایل مهم نارضایتی و ناامیدی جنسی باشد.
• اختلال کم‌میلی جنسی: حس محرومیت جنسی در رابطه زناشویی را می‌توان پای تفاوت مقدار میل جنسی و مقدار گرمی و سردی زن و مرد هم گذاشت.

اثرات ناکامی جنسی بر سلامت و رابطه

محرومیت جنسی حل‌نشده بر زندگی زناشویی تاثییر موجی می‌گذارد. یعنی تصاعدی رشد می‌کند، چندین برابر می‌بشود و قسمت‌های گوناگون زندگی از جمله سلامت روح و جسم و رابطه را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. نارضایتی طویل‌زمان از زندگی جنسی در ذهن را به روی اضطراب، افسردگی و استرس همیشگی باز می‌کند و عاملی تهدیدکننده برای سلامت روان است. از نظر دیگر شکاف عمیقی که بین زن و مرد تشکیل می‌کند، انکارکردنی نیست. در کنار اینها، ذهن را مستعد تحریک و بزرگ‌نمایی مشکلات می‌کند به‌طوری که زن و مرد از کاه کوه می‌سازند و هر روز از هم زیاد تر فاصله می‌گیرند.

چطور بر محرومیت جنسی تسلط کنیم؟

داشتن رابطه جنسی رضایت‌قسمت در زندگی مشترک به‌قدری مهم و بر جنبه‌های دیگر زندگی اثرگذار است که باید به‌جستوجو راهی برای مقابله با حس محرومیت جنسی می بود. چند راهکار سودمند عبارت‌اند از:

• اولین قدم بازکردن در مکالمه در رابطه زناشویی است. بی‌پرده درمورد نیازهای جنسی خود سخن بزنید تا از نیازهای هم باخبر باشید و بتوانید حد وسطی اشکار کنید.
• شنونده خوبی باشید. سخن‌زدن وقتی اثربخش است که به سخن‌های هم خوب گوش کنید و آماده فهمیدن افکار و احساسات متفاوت همسر خود باشید.
• این که بدانید همه زوج‌ها لزوما زندگی جنسی بی‌نقصی ندارند، احتمالا حس ناامیدی و محرومیت جنسی را کم‌رنگ کند.
• اگر این ناکامی ریشه در بیماری‌های عرصه‌ای دارد، کنترل بیماری به گمان زیاد رضایت جنسی‌تان را بهبود می‌بخشد.
• مشاوره فردی، زوج‌درمانی و سکس‌تراپی را در برنامه درمان خود بگنجانید. متخصص می‌تواند ایده‌های خوبی در عرصه بهبود توانایی‌های ارتباطی در اختیارتان بگذارد و چند تمرین خوب برای بهبود زندگی جنسی یادتان بدهد.
• تحکیم خودانگاره و مطمعن‌به‌نفس جهت دوست‌داشتن و پذیرفتن خود می‌بشود و صمیمیت زیاد تر در رابطه را به‌جستوجو دارد. تلاش کنید راهی برای افزایش اعتمادبه‌نفس خود اشکار کنید.
• زبان جنسی و سبک‌های دلبستگی یکدیگر را یاد بگیرید. تلاش کنید نقاط حساس تحریک جنسی یکدیگر را کشف کنید تا یقین شوید همسرتان به‌اندازه شما از رابطه جنسی لذت می‌برد.

چطور با ناکامی جنسی کنار بیاییم؟

در ادامه چند راهکار سودمند برای کنارآمدن با این حس ناکامی را نقل می‌کنیم که امتحان‌کردن آنها ضرری ندارد.

۱. ترکیب ورزش و تکنیک‌های تمدد اعصاب

فعالیت بدنی و تمرینات تمدد اعصاب همانند مدیتیشن یا یوگا از بهترین راه حلها برای آزادسازی انرژی تخلیه‌نشده‌اند. این تمرین‌ها بلافاصله خلق‌و‌خوی فرد را تحول خواهند داد و سلامت روان او را بهبود می‌بخشند.

۲. عادات غذایی سالم و خواب کافی

خوب خوابیدن و درست غذاخوردن تأثیر چشمگیری بر سلامت روحی و جسمی افراد می‌گذارد و ظرفیت جسم را برای تحمل ناکامی جنسی افزایش می‌دهد.

۳. تماس مهر امیز غیر‌جنسی

تماس جسمی بدون افکار جنسی ذهن را آرام و صمیمیت را زیاد تر می‌کند. هربار که افکار ناخوشایند به ذهنتان هجوم آورد، به بغل همسرتان پناه ببرید.

۴. تخلیه انرژی به راه حلهای گوناگون

اغاز یک پروژه تازه، شرکت در رویدادهای اجتماعی، دیدار با خانواده و دوستان یا یادگیری یک توانایی تازه راهکارهای خوبی برای دورکردن ذهن از رابطه جنسی می باشند. چیزهایی خارج از دایره رابطه جنسی اشکار کنید که برایتان لذت‌قسمت باشند و انجام‌دادن آنها حواستان را از فعالیت جنسی و نیازهای برآورده‌نشده پرت کنند.

۵. گوش‌دادن به موسیقی

شنیدن موسیقی اسایش‌قسمت افراد را آرام می‌کند و حتی اگر فرد در لحظه نتواند نیاز و میل جنسی خود را آن‌طور که می‌خواهد جواب دهد و از این بابت تحت سختی باشد.

۶. مصرف دارو با تجویز پزشک

اگر حس محرومیت جنسی ریشه در اختلالات جنسی همانند اختلال نعوظ یا انزال زودرس دارد، مصرف دارو برای درمان این مشکلات جهت بهبود دیدنی توانایی جنسی فرد و افت ناامیدی او می‌بشود.

۷. پیگیری ایده‌های تازه

امتحان‌کردن ایده‌های تازه، پوزیشن‌های هرچند شگفت و بازی‌های جنسی در رختخواب زندگی را به کام زن و مرد شیرین می‌کند. دقت کنید همسرتان به کدام ایده‌ها روی خوش‌تری مشخص می کند و آنها را زیاد تر تکرار کنید.

۸. منفعت‌گیری از توانایی دیگران

گسترش ارتباطات اجتماعی دست افراد را برای اشتراک‌گذاری ازمایش ها تلخ و شیرین خود باز می‌گذارد. یکی از راه حلهای تحمل این افکار ناخوشایند این است که درمورد‌اش با فردی امین سخن بگویید کنید و مشورت بگیرید یا دست‌کم بفهمید آدم‌های فرد دیگر هم می باشند که با این قضیه دست‌و‌پنجه نرم می‌کنند.

کلام آخر

محرومیت جنسی اتفاقی کاملا طبیعی است که افراد بسیاری با آن دست‌به‌گریبان‌اند. کنارگذاشتن این حس ناخوشایند کار راحتی نیست، اما راه حلهای خوبی برای کنارآمدن با آن هست که تلاش کردیم در این مقاله به مهم‌ترینشان اشاره کنیم. مقصد تشکیل رضایت جنسی و افت شکاف بین زن و مرد است. امیدواریم با شناخت نشانه‌های این حس ناکامی و ترفندهای کنارآمدن با آن،‌ بهتر از قبل بتوانید برای حل مشکلات خود و برگشت دادن رضایت جنسی به رابطه تلاش کنید.

اگر توانایی‌ای در عرصه محرومیت جنسی دارید، دست‌کم یک بار دچار این حس شده‌اید یا چیزهای بیشتری درمورد آن می‌دانید، حتما نظرات ارزشمندتان را برای ما بنویسید.

نورتریپتیلین از جمله داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای است که برای درمان افسردگی تجویز می‌بشود. این دارو جهت نگه داری اعتدال مواد طبیعی خاص در مغز می‌بشود. در این مقاله، نکات مهم مصرف و عوارض احتمالی نورتریپتیلین را بازدید می‌کنیم. اگر تصمیم مصرف نورتریپتیلین را دارید، تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

نورتریپتیلین چیست؟

نورتریپتیلین نوعی داروی ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای است که به‌شکل کپسول یا مایع حاضر است و جهت افزایش سروتونین و نوراپی‌نفرین در مغز و بهبود خلق‌و‌خو می‌بشود. آونتیل و پاملور دو نام تجاری نورتریپتیلین می باشند.

نکات مهم قبل از مصرف نورتریپتیلین

• دارو را مطابق پیشنهاد پزشک مصرف کنید و اگر سؤالی داشتید، حتما از پزشک یا داروساز سوال کنید.
• دارو را در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگه دارید.
• دارو را از دسترس کودکان و حیوانات دور نگه دارید.
• مصرف نورتریپتیلین برای افراد زیر ۱۸ سال پیشنهاد نمی‌بشود.
• اگر به‌تازگی دعوا قلبی داشته‌اید، نباید نورتریپتیلین مصرف کنید.
• طبق معمول نورتریپتیلین ۱ تا ۴ بار در روز به‌صورت خوراکی مصرف می‌بشود. اگر نوع مایع دارو را مصرف می‌کنید، حتما از پیمانه‌های مخصوص برای اندازه‌گیری آن منفعت گیری کنید.
• مقدار مصرف دارو به حالت بیماری و جواب به درمان تعیین می‌بشود. طبق معمول پزشک برای افت گمان عوارض جانبی (همانند خشکی دهان یا سرگیجه) ابتدا دوز کم دارو را تجویز می‌کند و به‌مرور زمان مقدار آن را افزایش می‌دهد.
• برای گرفتن نتیجه مطلوب دارو را مطابق برنامه مصرف کنید. این چنین از مصرف مقدار زیاد تر یا طویل‌تر دارو خودداری کنید. با این کار بهبودی شما تسریع نمی‌بشود و فقط گمان عوارض جانبی افزایش می‌یابد.
• حتی اگر حس بهبودی کردید، مصرف دارو را ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو امکان پذیر جهت علائمی همانند تحول خلق‌وخو، سردرد، حس خستگی و تحول حالت خواب بشود.
• نورتریپتیلین بلافاصله عمل نمی‌کند. امکان پذیر برخی نتایج آن را سپس از ۱ هفته مشاهده کنید و گرفتن نتیجه کامل تا ۴ هفته زمان می‌برد.
• اگر بیماری شما بدتر شد یا طول کشید، به پزشک مراجعه کنید.

نحوه مصرف نورتریپتیلین

این دارو باید با یک لیوان آب مصرف بشود. دارو را منظم و مطابق دستورالعملش مصرف کنید.

فراموش‌کردن مصرف نورتریپتیلین

به محض به‌یادآوردن، دوز فراموش‌شده را مصرف کنید. اگر به زمان دوز بعدی نزدیکید، از مقدار فراموش‌شده صرف‌نظر کنید و از مصرف دوبرابری دارو خودداری کنید.

سوء‌مصرف نورتریپتیلین

اگر علائم سوء‌مصرف نورتریپتیلین همانند غش یا مشکل تنفسی دارید، با اورژانس (۱۱۵) تماس بگیرید. سوء‌مصرف نورتریپتیلین علائم مختلفی دارد، از جمله:

مقدار مصرف نورتریپتیلین

۱. مقدار مصرف برای افسردگی در بزرگ‌سالان

• ۲۵ میلی‌گرم خوراکی ۳ تا ۴ بار در روز.
• حداکثر ۱۵۰ میلی‌گرم در روز.

نکات مهم

• امکان پذیر کل دز روزانه در یک وعده مصرف بشود.
• بیماران باید با دزهای کمتر اغاز شوند و دزها باید کم کم افزایش یابد.
• هنگامی که دزهای بالای ۱۰۰ میلی‌گرم در روز تجویز می‌بشود، باید سطح پلاسما کنترل بشود و در محدوده بهینه ۵۰ تا ۱۵۰ نانوگرم در میلی‌لیتر نگه داری بشود.

۲. مقدار دارو برای افسردگی در سالمندان

• ۳۰ تا ۵۰ میلی‌گرم در چند دوز

نکات مهم

• امکان پذیر کل دوز روزانه در یک وعده مصرف بشود.
• بیماران باید با دوزهای کمتر اغاز کنند و دوزها به‌مرور زمان افزایش یابند.

عوارض جانبی نورتریپتیلین

اگر علائم طویل یا بدتر شدند، حتما به پزشک مراجعه کنید.

راهکارهایی برای افت عوارض جانبی نورتریپتیلین

• برای افت گمان سرگیجه یا سبکی‌ سر به‌آرامی از حالت نشسته یا درازکش بلند شوید.
• برای خلاصی از خشکی دهان آب‌نبات یا یخ بمکید، آدامس بجوید، آب بنوشید یا از جانشین بزاق منفعت گیری کنید.
• برای جلوگیری از یبوست غذاهای فیبردار بخورید، آب زیاد بنوشید و ورزش کنید. این چنین می‌توانید از ملین‌های طبیعی منفعت گیری کنید. درمورد نوع ملین مناسب با پزشک مشورت کنید.
• به یاد داشته باشید که نورتریپتیلین با دقت به شرایط شما و با درنظرگرفتن عوارض جانبی تجویز شده است. تعداد بسیاری از افراد سپس از مصرف دارو عوارض جانبی جدی ندارند.
• اگر عوارض جانبی جدی همانند افزایش ضربان قلب، حالت ماسک‌همانند صورت، گرفتگی عضلات، درد شکمی شدید، افت توانایی یا میل جنسی یا بزرگ‌شدن و درد سینه داشتید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
• امکان پذیر نورتریپتیلین مقدار سرتونین را افزایش دهد و در موارد نادر جهت سندرم سروتونین بشود. اگر داروهای فرد دیگر مصرف می‌کنید که آنها هم سرتونین را افزایش خواهند داد، گمان تشکیل سندرم سروتونین افزایش می‌یابد. بعد درمورد داروهای خود با پزشک سخن بگویید کنید. این چنین علائم خاص همانند ضربان قلب سریع، توهم، ازدست‌دادن هماهنگی، سرگیجه شدید، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال شدید، گرفتگی عضلانی، تب بی‌علت و بی‌قراری غیرطبیعی را به پزشک خبر دهید.
• در صورت تشکیل هرگونه عوارض زیاد شدید همانند درد، ورم یا قرمزی چشم، غش، گشاد‌شدن مردمک یا تحول دید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
• عکس العمل حساسیتی زیاد شدید به نورتریپتیلین نادر است. بااین‌حال اگر علائمی همانند جوش، خارش و ورم به‌خصوص در صورت، زبان یا گلو، سرگیجه شدید یا مشکل تنفسی داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

نکات احتیاطی

• اگر به داروهای سه‌حلقه‌ای یا هر ماده فرد دیگر حساسیت دارید، قبل از مصرف نورتریپتیلین به پزشک خبر دهید. این داروها امکان پذیر حاوی مواد غیرفعالی باشند که عکس العمل حساسیتی یا مشکلات فرد دیگر را تشکیل می‌کنند.
• اگر مشکل تنفسی، مشکل کبدی، سابقه دعوا قلبی، مشکل ادرار (ناشی از بزرگ‌شدن پروستات)، پرتلاشی تیروئید، سابقه خانوادگی یا شخصی گلوکوم، سابقه شخصی یا خانوادگی بیماری‌های روانی یا خلقی (همانند اختلال دوقطبی یا روان‌پریشی)، سابقه خانوادگی خودکشی، تشنج یا بیماری‌هایی که گمان تشنج را زیاد تر می‌کنند (همانند بیماری‌های مغزی یا ترک الکل) دارید به پزشک خبر دهید.
• نورتریپتیلین امکان پذیر بر ضربان قلب (طویل‌شدن کیو.تی (QT)) تاثییر بگذارد. در موارد نادر، طویل‌شدن کیو.تی می‌تواند جهت ضربان قلب زیاد سریع و به‌ندرت کشنده بشود و علائم فرد دیگر تشکیل کند که باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد.
• اگر مشکلات قلبی، سابقه طویل‌شدن کیو.تی یا سابقه خانوادگی مشکلات قلبی دارید، به پزشک خبر دهید. مصرف نورتریپتیلین با برخی داروها می‌تواند گمان طویل‌شدن کیو.تی را زیاد تر کند.
• افتپتاسیم و منیزیم امکان پذیر گمان طویل‌شدن کیو.تی را زیاد تر کند. اگر از داروهای خاص (همانند قرص آب یا ادرار‌آور) منفعت گیری می‌کنید یا شرایطی همانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ دارید به پزشک خبر دهید. درمورد مصرف ایمن نورتریپتیلین با پزشک مشورت کنید.
• مصرف نورتریپتیلین می‌تواند جهت سرگیجه یا تاری دید بشود. (مصرف الکل یا ماری‌جوآنا حالت را بدتر هم کند.) بعد از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به هشیاری و دید آشکار دارند، خودداری کنید.
• قبل از انجام جراحی یا کارهای مربوط به دندان، پزشک را در جریان مصرف نورتریپتیلین قرار دهید.
• احتمالا نیاز باشد در دوران مصرف نورتریپتیلین، آزمایش‌هایی همانند آزمایش قلب، آزمایش کارکرد کبد یا آزمایش سطح خونی نورتریپتیلین را انجام دهید.
• نورتریپتیلین امکان پذیر شما را به نور خورشید حساس کند. زمان قرارگیری در معرض نور خورشید را محدود کنید. وقتی که بیرونید، از لباس مناسب و ضدآفتاب منفعت گیری کنید. اگر دچار آفتاب‌سوختگی یا تاول شدید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
• شکل مایع نورتریپتیلین امکان پذیر حاوی الکل باشد. اگر دیابت، وابستگی به الکل، بیمای کبدی یا هر شرایطی دارید که باید مصرف الکل را محدود کرد، به پزشک خبر دهید.
• امکان پذیر نورتریپتیلین کنترل قند خون را سخت کند. اگر دیابت دارید، مرتب قند خونتان را کنترل کنید و به پزشک گزارش دهید. احتمالا نیاز باشد داروی دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی‌ خود را تنظیم کنید.
• امکان پذیر افراد مسن به عوارض جانبی دارو به‌خصوص خشکی دهان، سرگیجه، گیجی، مشکل ادرارکردن یا طویل‌شدن کیو.تی حساس‌تر باشند.
• در دوران بارداری، نورتریپتیلین تنها در صورت نیاز مصرف می‌بشود. از آنجایی که مشکلات روانی یا خلقی درمان‌نشده (همانند افسردگی، اضطراب یا اختلال پنیک) می‌توانند مشکل جدی تشکیل کنند، بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید. اگر تصمیم بارداری دارید، درمورد مزایا و عوارض نورتریپتیلین در دوران بارداری با پزشک مشورت کنید.
• نورتریپتیلین می‌تواند داخل شیر مادر بشود و تأثیرات نامطلوبی روی نوزاد شیرخوار داشته باشد. قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید.

هشدارها

داروهای ضدافسردگی برای طیفی از بیماری‌ها همانند افسردگی و دیگر اختلالات روانی‌ و خلقی تجویز خواهد شد. این داروها می‌توانند به جلوگیری از افکار خودکشی پشتیبانی کنند و مزایا فرد دیگر هم دارند. بااین‌حال بر پایه تحقیقات، امکان پذیر مصرف دارو در برخی افراد افسردگی، دیگر علائم خلقی یا افکار خودکشی را بدتر کند. به این علت حتی اگر برای بیماری‌های روانی یا خلقی از دارو منفعت گیری می‌کنید، بهتر است درمورد مزایا و خطرات داروهای ضدافسردگی با پزشک سخن بگویید کنید.

این چنین اگر علائمی همانند بدترشدن شرایط، تحول خلقی‌روانی غیرمعمول (اضطراب، دعوا پنیک، مشکل خواب، بی‌قراری، حس خشمگینی، عمل های تکانشی، خستگی شدید، تکلم زیاد سریع) یا تحول رفتاری غیرمعمول (افکار خودکشی) دارید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. اگر مصرف داروهای ضدافسردگی را تازه اغاز کرده‌اید یا مقدار آن تحول کرده است، به این علائم زیاد تر دقت کنید.

اگر سابقه خانوادگی مرگ‌های بی‌علت زیر ۴۵ سال دارید، به پزشک خبر دهید.

تداخل دارویی نورتریپتیلین

امکان پذیر تداخل دارویی کارکرد نورتریپتیلین را تحول دهید یا گمان ابراز عوارض جانبی را زیاد تر کند. فهرستی از داروهای مصرفی‌تان تهیه کنید و در اختیار پزشک قرار دهید. مصرف هیچ دارویی را به خودسرانه اغاز یا قطع نکنید.

برخی از داروها همانند رقیق‌کننده‌های خون (همانند وارفارین)، دی‌سولفیرام، مکمل‌های تیروئید، داروهای خاص سختی خون بالا (همانند کولونیدین) امکان پذیر جهت تداخل دارویی با نورتریپتیلین شوند. داروهای دیگر همانند سایمتیدین و داروهای تنظیم ضربان قلب امکان پذیر نورتریپتیلین را از بدن شما حذف کنند یا اثرگذاری‌اش را مختل کنند. در ادامه برخی دیگر از داروهایی را که امکان پذیر با این دارو تداخل داشته باشند، معارفه می‌کنیم.

۱. مهارکننده‌های مونوآمین‌اکسیداز

مصرف مهارکننده‌های مونوآمین‌اکسیداز (MAO) همانند ایزوکربوکسازید، متاکسالون، لینزولید، متیلن بلو، فنلزین، پیموزاید، تیوریدازین، پروکاربازین، ترانیل‌سیپرومین با نورتریپتیلین می‌تواند تداخل جدی تشکیل کند و حتی کشنده باشد. از مصرف هم‌زمان این داروها خودداری کنید. این چنین زیاد تر مهارکننده‌های مونوآمین‌اکسیداز نباید دو هفته قبل و سپس از درمان با نورتریپتیلین مصرف شوند. درمورد اغاز یا قطع مصرف این داروها با پزشک مشورت کنید.

۲. داروهای افزایش سرتونین

اگر از داروهای افزایش سرتونین همانند فلوکستین یا ونلافاکسین منفعت گیری می‌کنید، خطر سندرم یا مسمومیت سرتوونین افزایش می‌یابد. این چنین در زمان اغاز مصرف دارو یا افزایش مقدار آن گمان سندرم سروتونین وجود دارد.

۳. داروهایی که تداخلشان بر قلب تاثییر می‌گذارد

تعداد بسیاری از دارو‌ها همانند آمیودارون، آنتی‌بیوتیک‌ها، سوتالول، کوئینیدین، دوفنیدیل، ماکرولید در کنار نورتریپتیلین می‌توانند جهت طویل‌شدن کیو.تی شوند. قبل از منفعت گیری از نورتریپتیلین، درمورد داروهای مصرفی‌تان با پزشک سخن بگویید کنید.

۴. داروهای آرام‌قسمت

اگر از داروهای خواب‌آور همانند آنتی‌هیستامین‌ها، داروهای ضداضطراب، آرام‌کننده‌های عضلانی یا مسکن منفعت گیری می‌کنید، با پزشک سخن بگویید کنید. برخی داروها حاوی مواد خواب‌آورند. قبل از مصرف دارو برچسب آن را بخوانید و درمورد ایمنی آن با پزشک سخن بگویید کنید.

۵. داروهای حاوی آمی‌تریپتیلین

نورتریپتیلین شباهت بسیاری به آمی‌تریپتیلین دارد. داروهای حاوی آمی‌تریپتیلین را همراه با نورتریپتیلین مصرف نکنید.

۶. داروهای بیماری پارکینسون

از مصرف نورتریپتیلین همراه با داروهای بیماری پارکینسون همانند بنزتروپین، تری هگزیفنیدیل خودداری کنید.

۷. داروهای مربوط به مشکل ادرار‌کردن

از مصرف نورتریپتیلین همراه با داروهای مربوط به مشکل ادرار‌کردن همانند اکسی‌بوتینین یا تولترودین خودداری کنید.

۸. داروهای مربوط به مشکل معده

از مصرف نورتریپتیلین همراه با داروهای مربوط به مشکل معده همانند دیسیکلومین یا هیوسیامین خودداری کنید.

انواع نورتریپتیلین در ایران

نورتریپتیلین به‌صورت قرص نورتریپتیلین ۲۵ میلی‌گرمی، قرص نورتیلین ۲۵ میلی‌گرمی و قرص نورتریپتیلین ۱۰ میلی‌گرمی اراعه می‌بشود.

شما بگویید

شما چه مقدار با نورتریپتیلین آشنایی دارید؟ آیا تابه‌حال این دارو را مصرف کرده‌اید؟ در صورت تمایل، می‌توانید توانایی و نظرتان را در تکه ارسال دیدگاه برایمان بنویسید و این نوشته را از طریق شبکه‌های اجتماعی با دوستانتان به اشتراک بگذارید.

برتری‌بندی کارها را بیاموزید تا در زمان کمتر، بهینه‌تر کار کنید.

افسردگی نوعی بیماری رایج مربوط به روان است که ترکیبی از عوامل ژنتیکی، زیستی، محیطی و روان‌شناختی در ابراز آن نقش دارند. تعداد بسیاری از افراد و روان‌شناسان از تستی به‌نام تست افسردگی بک برای سنجش شدت علائم افسردگی منفعت گیری می‌کنند. روان‌شناس مشهوری به‌اسم آرون بک که پدر شناخت‌درمانی هم لقب گرفته است، این تست را درست کرد، تستی که مخصوص بزرگ‌سالان و نوجوانان است و ۲۱ سوال دارد. با این که از این تست برای تشخیص ابتلای فرد به افسردگی منفعت گیری نمی‌کنند، ابزار مفیدی است که فرد تشخیص دهد آیا بابت علائمش نیاز به پشتیبانی دارد یا نه. در این مقاله، تست افسردگی بک و نحوه تفسیر آن را بازدید می کنیم. همراهمان بمانید.

افسردگی چیست؟

کلمه افسردگی برای گروهی از بیماری‌ها به کار می‌رود که روی خلق‌وخو، حرکت و کیفیت زندگی تاثییر می‌گذارند. فرد مبتلا به هر شکلی از این بیماری امکان پذیر مدتی طویل حس غم کند، علاقه خود به زندگی را از دست بدهد یا عزت‌نفسش افت یابد. علائم افسرگی امکان پذیر به‌زمان چند هفته یا برای همیشه باقی بمانند. خوشبختانه افسردگی قابل‌درمان است و برای مهار علائم آن راهکارهای درمانی بسیاری وجود دارند که یقیناً لازمه به‌کارگیری آنها تشخیص درست این بیماری در فرد است.

علائم افسردگی

اگر زیاد تر از دو هفته مدام این چنین علائمی دارید، امکان پذیر به افسردگی مبتلا باشید. دیگر بیماری‌های روانی امکان پذیر علائم شبیهی داشته باشند، به این علت دکتر شما قبل از تجویز روش درمان باید گمان ابتلای شما به آنها را رد کند. افسردگی اگر درمان نشود، روی بدن نیز تاثییر می‌گذارد. افتخواب، تحول الگوهای فکری و تحول اشتها امکان پذیر علتابراز علائم بسیاری شوند. از جمله:

• افت انرژی؛
• کندشدن حرکات؛
• افت یا افزایش وزن؛
• ازدست‌دادن تمرکز؛
• خواب ناآرام.

تاریخچه تست افسردگی بک

سال ۱۹۶۱، دکتر آرون تمکین بک تستی برای سنجش افسردگی درست کرد. مقصد از طراحی این تست سنجش شدت افسردگی می بود و این چنین ابزاری که از آن برای نظارت بر این بیماری منفعت گیری کنند. تست اولیه از ۲۱ سوال راه اندازی شده است که هرکدام منطبق با یکی از علائم افسردگی می باشند. دکتر بک و همکارانش فهمید شدند که تست افسردگی قابل‌مطمعن و معتبر است. امروزه در تعداد بسیاری از تحقیقات و مجموعه‌های درمانی از این تست منفعت گیری می‌کنند.

نسخه اولیه این تست سال ۱۹۹۶ اصلاح شد تا سوال‌های فرد دیگر به آن اضافه بشود. این تست اصلاح‌شده که BDI-II نام دارد، پرکاربردترین نسخه این سوال‌نامه است.

چطور از تست افسردگی بک منفعت گیری کنیم؟

همان گونه که گفتیم، از این تست برای سنجش شدت افسردگی منفعت گیری می‌کنند و می‌توان از آن برای نظارت بر افسردگی و مسیر درمان نیز منفعت گیری کرد. باید دقت کنید این تست تشخیصی نیست، اما پزشک به‌پشتیبانی آن می‌تواند شدت این بیماری را تشخیص دهد. برای تفسیر تست افسردگی بک (نسخه BDI-II) نیز باید بگوییم امتیاز ۱۰ تا ۱۸ نشانگر افسردگی ملایم و امتیاز ۳۰ یا زیاد تر نشانگر افسردگی شدید است. از این تست می‌توان برای نظارت بر روش های درمان افسردگی نیز منفعت گیری کرد. افت تدریجی امتیازها یعنی فرد در حال بهبود است.

تفسیر تست افسردگی بک

دقت کنید که تست بک افسردگی را در قالب نوعی خودارزیابی می‌سنجد. به‌عبارت دیگر نتیجه تست به فهمیدن فرد از علائمش بستگی دارد. برخی افراد امکان پذیر اضطراب یا اندوه خود را کم بدانند و سایرین در علائم خود غلو کنند. اگر دلواپس شدت افسردگی خودید، باید علائم خود را با روان‌شناسی مجرب در بین بگذارید.

آیتم‌های تست افسردگی بک

تست BDI-II از ۲۱ سوال راه اندازی شده است که هرکدام با یکی از علائم افسردگی همخوانی دارند. این سوال‌ها در ۴ دسته زیر قرار می‌گیرند:

• علائم جسمی؛
• علائم احساسی؛
• علائم شناختی؛
• علائم نباتی (نشانگر تحول حالت خواب و اشتها).

سوال‌های تست افسردگی بک

۱. سوال اول‏

• من غمگین نیستم.
• من غمگین هستم.
• همیشه غمگین هستم و نمی‌توانم از این حالت بیرون بیایم.
• به‌قدری غمگین و غمگین هستم که نمی‌توانم آن را تحمل کنم.

۲. سوال دوم ‏

• به آینده امید دارم.
• امیدى به آینده ندارم.
• حس می‏کنم که آینده خوبى در انتظارم نیست.
• حس می‌کنم آینده ناامیدکننده است و کاری نمی‌توان در روبه رو آن کرد.

۳. سوال سوم

• من ناکام نیستم.
• حس می‌کنم زیاد تر از افراد عادی ناکامم.
• هنگامی به زندگی قبل‌ام نگاه می‌کنم، ناکامی‌های بسیاری را می‌بینم.
• آدم کاملا ناکامی‌خورده‌ای هستم.

۴. سوال چهارم‏

• همانند قبل از زندگی‌ام رضایت دارم.
• همانند قبل از زندگی‌ام لذت نمی‌برم.
• دیگر از هیچی واقعا لذت نمی‌برم.
• از همه‌چیز ناخشنود‌ام یا برایم کسل‌کننده‌اند.

۵. سوال پنجم

• حس گناه خاصی نمی‌کنم.
• گاهى حس گناه می‌‏کنم.
• اکثر اوقات حس گناه دارم.
• همیشه حس گناه می‌کنم.

۶. سوال ششم

• حس نمی‌کنم باید مجازات شوم.
• حس می‌‏کنم ممکن است مجازات شوم.
• انتظار مجازات دارم.
• حس می‌کنم دارم مجازات می‌شوم.

۷. سوال هفتم

• از خودم نامید نیستم.
• از خودم ناامیدم.
• حالم از خودم به‌ هم می‌خورد.
• از خودم متنفرم.

۸. سوال هشتم

• حس نمی‌کنم که بدتر از دیگرانم.
• بابت اشتباهات و ضعف‌هام از خودم انتقاد می‌کنم.
• همیشه بابت خطاهایم خودم را سرزنش می‌‏کنم.
• بابت هر اتفاق و حادثه‏ بدی خودم را سرزنش می‏‌کنم.

۹. سوال نهم

• هیچ زمان به خودکشى فکر نمی‌‏کنم.
• فکر خودکشى به سرم زده است، ولى آن را عملی نخواهم کرد.
• دوست دارم خودم را بکشم.
• اگر فرصتش را داشته باشم، خودم را می‌کشم.

۱۰. سوال دهم

• بیش‌ از حد معمول گریه نمی‌کنم.
• بیشتر از قبل گریه می‌کنم.
• این روزها دائما گریه می‌کنم.
• قبلا زیاد گریه می‏‌کردم، اما اکنون حتی اگر بخواهم هم نمی‌توانم.

۱۱. سوال یازدهم

• کم‏‌حوصله‏‌تر از قبل نیستم.
• از قبل کم‏‌حوصله‏‌ترم.
• زیاد تر اوقات کم‏‌حوصله‌ام.
• همیشه حوصله ندارم.

۱۲. سوال دوازدهم

• علاقه خود به مردم را از دست نداده‌ام.
• کمتر از قبل به مردم علاقه دارم.
• زیاد ترِ علاقه‌ام به سایرین را از دست داده‌ام.
• کاملا علاقه خود به مردم را از دست داده‌ام.

۱۳. سوال سیزدهم

• به همان خوبی قبل تصمیم می‌گیرم.
• کمتر از قبل تصمیم می‏‌گیرم.
• برخلاف قبل، تصمیم‌گیری برایم سخت شده است.
• اصلا دیگر نمی‌توانم تصمیم بگیرم.

۱۴. سوال چهاردهم

• حس نمی‌کنم که ظاهرم از قبل بدتر شده باشد.
• دلواپس هستم که پیر یا غیرجذاب به نظر برسم.
• حس می‌کنم ظاهرم دچار تغییراتی دائمی شده است که علتخواهد شد دلنشین نباشم.
• باور دارم که زشتم.

۱۵. سوال پانزدهم

• به‌خوبی قبل کار می‌کنم.
• برای اغاز کار باید زیاد تر تلاش کنم.
• براى هر کارى مجبورم به خودم سختی زیادى بیاورم.
• اصلا نمی‌توانم کار کنم.

۱۶. سوال شانزدهم

• همانند همیشه خوب می‌خوابم.
• به‌خوبی قبل نمی‌خوابم.
• یکى‌دو ساعت سریعتر از معمول از خواب می‌‏پرم و مجدد خوابیدن برایم خیلى سخت‌ است.
• چند ساعت سریعتر از معمول از خواب می‌‏پرم و دیگر نمی‌توانم بخوابم.

۱۷. سوال هفدهم

• بیشتر از قبل خسته نمی‌‏شوم.
• راحت‌تر از قبل خسته می‌شوم.
• تقریبا از انجام هر کارى خسته می‌شوم.
• آن‌قدر خسته‌ام که نمی‌توانم کاری انجام دهم.

۱۸. سوال هجدهم

• اشتهایم هیچ تغییرى نکرده است.
• اشتهایم به‌خوبی قبل نیست.
• اشتهایم خیلى بدتر شده است.
• اصلا اشتها ندارم.

۱۹. سوال نوزدهم

• اخیرا وزن کم نکرده‌ام.
• به‌تازگی زیاد تر از ۲.۵ کیلوگرم وزن کم کرده‌ام.
• به‌تازگی زیاد تر از ۵ کیلوگرم وزن کم کرده‌ام.
• به‌تازگی زیاد تر از ۷ کیلوگرم وزن کم کرده‌ام.

۲۰. سوال بیستم

• زیاد تر از حد معمول دلواپس سلامتی‌ام نیستم.
• دلواپس مشکلات جسمی همانند یبوست، درد یا دل‌درد هستم.
• آن‌قدر دلواپس مشکلات جسمی هستم که فکرکردن به چیز فرد دیگر سخت است.
• چنان دلواپس مشکلات بدنی هستم که نمی‌توانم به چیز فرد دیگر فکر کنم.

۲۱. سوال بیست‌ویکم

• فهمید تغییری در میل جنسی‌ام نشده‌ام.
• میل جنسى‌ام کمتر از قبل شده است.
• تقریبا میل جنسی ندارم.
• کاملا علاقه خود به رابطه جنسی را از دست داده‌ام.

امتیازدهی تست افسردگی بک

هر سوال ۴ گزینه دارد که امتیاز گزینه اول ۰ و گزینه‌های بعدی به‌ترتیب ۱ تا ۳ است. نتایج این تست با مجموع امتیازها اشکار می‌بشود و امتیاز نهایی بین ۰ تا ۶۳ است. در کل اولین گزینه‌ (امتیاز صفر) یعنی آن نشانه را ندارید و گزینه آخر (امتیاز ۳) یعنی آن نشانه افسردگی شدید است. برای تفسیر تست افسردگی بک به راهنمای زیر دقت کنید:

• امتیاز ۱ تا ۱۰: فرازونشیب‌های روانی طبیعی
• امتیاز ۱۱ تا ۱۶: آشفتگی‌های خلقی متوسط
• امتیاز ۱۷ تا ۲۰: افسردگی بالینی مرزی
• امتیاز ۲۱ تا ۳۰: افسردگی متوسط
• امتیاز ۳۱ تا ۴۰: افسردگی شدید
• امتیاز زیاد تر از ۴۰: افسردگی حاد

محدودیت‌های تست افسردگی بک

با منفعت گیری از تست بک افسردگی را می‌توان سنجید اما محققان برای آن چندین محدودیت برشمرده‌اند، از جمله:

• تست بک خودارزیابی است و نتیجه‌اش به فهمیدن فرد از علائم خود بستگی دارد. همه افسردگی را به یک شکل توانایی نمی‌کنند و برخی افراد امکان پذیر در گزارش دقیق علائم خود مشکل داشته باشند.
• در این تست فقط علائم افسردگی برسی خواهد شد و دیگر عوامل مهم همانند پیشینه خانوادگی و تأثیر ژنتیک دخیل نیستند.
• این تست تغییرات تدریجی در علائم را مورد نظر قرار نمی‌دهد.
• این تست اختصاصی فرهنگ خاصی نیست. یعنی امکان پذیر سنجش افسردگی افرادی از فرهنگ‌های گوناگون دقت شبیهی نداشته باشد.

جمع‌بندی

اگر دلواپس شدت افسردگی خودید، پیشنهاد می‌کنیم حتما علائم خود را با روان‌شناسی مجرب در بین بگذارید. تست افسردگی بک که در این مقاله معارفه کردیم، ابزاری سودمند برای سنجش شدت افسردگی شما است، اما نباید از آن به‌گفتن جایگزینی برای متخصص منفعت گیری کنید.

شما بگویید

آیا تابه‌حال افسرده بوده‌اید؟ در دوران افسردگی چه افکاری داشتید و نتیجه تست افسردگی بک شما چطور می بود؟ نظر خود را با ما و دیگر کاربران به اشتراک بگذارید. این چنین اگر این نوشته برایتان سودمند می بود، می‌توانید آن را برای دوستان خود نیز ارسال کنید.

به پشتیبانی زبان بدن، ناگفته‌ها را بگویید و بشنوید