عفونت کووید مردی هلندی آن‌قدر طویل می بود که ویروس درون او به طوری تازه تکامل یافت_آینده نوین

مورد تاسف‌بار مرد هلندی که بیشتر از یک سال‌ونیم به کووید-۱۹ مبتلا می بود، در گزارش جدیدی مستند شده است. این مورد با ۶۱۳ روز ابتلا، طویل‌ترین عفونت کووید است که از آن خبر داریم. درواقع این عفونت به‌قدری طویل می بود که ویروس زمان داشت تا در بدن این مرد به واریانت جدیدی تبدیل بشود.

مرد ۷۲ ساله‌ی هلندی سابقه‌ی سلامتی پیچیده‌ای داشت. او قبلا برای درمان نوعی سرطان خون، پیوند سلول‌های بنیادی انجام داده می بود؛ اما بعدها سرطان فرد دیگر به‌نام لنفوم بزرگ سلول بی انتشار (DLBL) در او تشخیص داده شد. این مرد در نتیجه‌ی داروهایی که برای درمان بیماری خود مصرف می‌کرد به‌شدت دچار نقص سیستم ایمنی شد؛ به این معنی که مورد جدی ابتلا به کووید-۱۹ همیشه برای او به گفتن خطری بالقوه به‌شمار می‌رفت.

مرد هلندی در فوریه‌ی ۲۰۲۲ به کووید مبتلا شد و با ترکیبی از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال و استروئیدها تحت‌ درمان قرار گرفت؛ اما متاسفانه داروها تاثییر نکردند و عفونت او ماندگار شد. اگرچه این مرد پیش از ابتلا به بیماری چندین دوز واکسن کووید دریافت کرده می بود، هیچ شواهدی مبنی‌بر جواب آنتی‌بادی در بدن او مشاهده نشد.

بیمار برای بیش‌از ۶۰۰ روز آلوده به ویروس باقی ماند و ناچار شد چندین‌بار در بیمارستان بستری بشود؛ اما زیاد سریع و تنها ۲۱ روز بعد از نخستین درمان، علائم جهش ویروس در او مشاهده شد. در ابتدا تعیین توالی نشان داد که ویروس در بدن مرد جهشی اشکار کرده که با سوتروویماب (یکی از داروهایی که بیمار با آن تحت درمان قرار گرفته می بود) مرتبط است.

مشکلات سلامتی اساسی در رابطه مرد هلندی به این معنی می بود که سیستم ایمنی بدن او درواقع هیچ زمان فرصتی برای پاکسازی ویروس نداشت. بستری‌شدن طویل زمان در بیمارستان، همراه با نیاز به انجام عمل های احتیاطی زیاد تر برای جلوگیری از آلوده‌شدن دیگران، کیفیت زندگی مرد را تحت‌تاثییر قرار داده می بود. به‌حرف های‌ی تیم پزشکی، هیچ مدرکی وجود ندارد که واریانت جهش‌یافته در بدن این مرد، افراد فرد دیگر را در جامعه آلوده کرده باشد.

بیمار در ماه اکتبر ۲۰۲۳ و در نتیجه‌ی عود بیماری عرصه‌ای خود از دنیا رفت. تا بحال هیچ موردی مشاهده نشده که تا این حد طویل‌زمان دوام آورده باشد و از طرفی عفونت‌های پایدار اتفاق‌ی شناخته‌شده‌ای می باشند که با ویروس کرونای عامل کووید ۱۹ ربط دارند. برخی از تحقیقات تازه مشخص می کند که از هر ۱۰۰ عفونت، تنها سه مورد امکان پذیر بیشتر از یک ماه باقی بماند.

مشکل این است که هرچه ویروس به‌زمان طویل‌تری در بدن انسان تکثیر بشود و تکامل یابد، شانس بیشتری برای تشکیل جهش‌های فرار ایمنی وجود دارد. این یکی از تئوری‌های نقل‌شده در رابطه چگونگی پیدایش اومیکرون است. باید دقت داشت که هر گونه‌ی جهش‌یافته به واریانتی دلواپس‌کننده تبدیل نمی‌بشود؛ اما هم چنان مهم است که عفونت‌های مداوم تحت نظر قرار گیرند و بیمارانی که از قبل با دیگر مسایل پزشکی دچار بوده‌اند، بهترین مراقبت‌های ممکن را دریافت کنند.

نویسندگان مقاله در بیانیه‌ای می‌گویند: «زمان زمان عفونت کووید در رابطه مرد هلندی زیاد زیاد می بود؛ اما عفونت‌های طویل‌زمان در بیماران دارای نقص ایمنی در قیاس با عموم افراد جامعه شایع‌تر است. کار زیاد تر تیم ما شامل توصیف گروهی از عفونت‌های طویل‌زمان بین یک ماه تا دوسال در بیماران نقص ایمنی بستری در بیمارستان می بود. بااین‌حال به‌طور کلی عفونت‌های طویل‌زمان اتفاق نادری است؛ چراکه افراد دارای نقص ایمنی تنها درصد زیاد مقداری از کل جمعیت را راه اندازی خواهند داد.»

مورد مرد هلندی در کنفرانس جهانی ESCMID اراعه خواهد شد.