متروراژی، که به خونریزی‌های ناگهانی و بی‌قاعده از باطنه رحم اطلاق می‌شود، الگوی طبیعی قاعدگی را برهم می‌زند و می‌تواند نشان‌دهنده اختلال‌هایی باشد که بر باروری تأثیر می‌گذارند. شناخت دقیق علائم، عوامل متسبب و روش‌های درمانی برای مدیریت موثر این مشکل از اهمیت بالایی برخوردار است.
نشانه‌های اصلی متروراژی
- خونریزی بسیار زیاد در طول دوره قاعدگی (نیاز به تعویض پد هر یک تا دو ساعت)
- از طول کشیدن دوره قاعدگی بیش از هفت روز
- نامنظم بودن و عدم قابلیت پیش‌بینی زمان ظهور قاعدگی
- اسپاتینگ (نقطه‌های خونی) بین دو قاعدگی یا پس از همسفری
- هرگونه خونریزی مهبلی پس از یائسگی
علل رایج پیدایش خونریزی نامنظم
- ناسازگاری‌های هورمونی: استروژن و پروژسترون (در بلوغ، پیش‌یائسگی، یا اختلال تیروئید)
- استرس شدید و طولانی‌مدت
- استفاده از مانع‌های پیشگیری هورمونی (قرص، لول) در ماه‌های ابتدایی مصرف
- تغییرات ناگهانی وزن بدن
- داروهای باروری‌زا (مانند کلومید و گونادوتروپین)
- بیماری‌های ساختاری رحم: فیبروم، پولیپ، آدنومیوز، هیپرپلازی باطنه
- التهابات ناحیه کمری
- آفت‌های خبیث باطنه رحم یا گردن رحم (کم‌روید اما مهم)
مراحل تشخیص متروراژی
- مصاحبه و بررسی سوابق پزشکی
- معاینه جسمی و واژینال
- آزمایش‌های خون: سی‌بی‌سی کامل، پروفیل هورمونی (اف‌اس‌اچ، ال‌اچ، پرولاکتین)، ارزیابی عملکرد تیروئید
- سونوگرافی ترانسواژینال
- هیستروسکوپی و بیوپسی باطنه رحم در صورت ضرورت
گزینه‌های درمانی
- درمان‌های هورمونی: قرص‌های ترکیبی، لول هورمونی (لوونورژस्ट्रेल)، پروژستین‌های تک‌نفوذ، آگونیست‌های جی‌ان‌اچ
- داروهای غیرهورمونی: اسید ترانگزامیک، ان‌سایدها (ایبوپروفن، ناپروکسن)
- عمل‌های جراحی: میومکتومی، هیسترهکتومی، آبلاسیون باطنه
- روش‌های کم‌تهاجمی پیشرفته: امبولیزاسیون عروق رحم (یو‌ای‌ای)، اولتراسوند متمرکز تحت هدایت ام‌آر‌آی (اف‌یو‌اس)
پیشگیری و اصلاحات سبک زندگی
- حفظ وزن مناسب (بی‌ام‌آی بین ۱۸.۵ تا ۲۴.۹)
- غذاهای غنی از فیبر، ویتامین بی، منیزیم و آنتی‌اکسیدان‌ها
- مدیریت تنش (یوگا، ذهن‌آگاهی، تنفس عمیق)
- مشورت قبل از انتخاب روش پیشگیری
- معاینه سالانه زنان، به‌ویژه با سوابق خانوادگی سرطان
- اجتناب از سیگار و مصرف مفرط الکل
تشخیص زودهنگام و درمان متناسب با عامل اصلی، کلیدی برای بهبود کیفیت زندگی و حفظ توانایی باروری است.
🔗 بیشتر بخوانید: حافظه عضله چیست؛ نقش آن در تناسب اندام و زندگی روزمره
مراجعه به متخصص زنان و باروری ضروری است.